Dermoid sinus (DS) u psov

Dermoid sinus je vrodená vývojová chyba, pri ktorej epitelové kanáliky prepájajú kožu s miechovými blanami alebo priamo s miechou. Najčastejšie sa vyskytuje u plemena Rhodésky ridgeback, no môže sa objaviť aj u iných psov. Prejavuje sa viditeľným otvorom alebo tuhým podkožným tubusom pozdĺž chrbtice, najmä v krčnej oblasti. Niekedy je prítomný sekrét, zápal alebo recidivujúce abscesy. Pri spojení s durálnym vakom hrozí vznik meningitídy alebo encefalitídy. Diagnózu potvrdzuje klinické vyšetrenie a MRI. Liečba je výlučne chirurgická a najúspešnejšia pred vznikom komplikácií.

Ako sa vyšetruje?

1. Klinické vyšetrenie

Veterinár najprv:

• prezrie chrbtovú líniu od krku po chvost,
• hľadá malý otvor, jamku alebo hrbolček v koži,
• prehmatá podkožie a zisťuje, či sa pod kožou nenachádza trubicovitý útvar.

Typické je malé miesto na koži s chumáčikom srsti alebo otvorom, z ktorého môže vytekať sekrét.

2. Sondovanie sínusu

Ak je otvor viditeľný, veterinár môže jemne zaviesť sterilnú sondu, aby zistil:

• smer priebehu sínusu,
• jeho približnú dĺžku,
• či komunikuje s hlbšími štruktúrami.

3. Ultrasonografia

Ultrazvuk pomáha:

• zobraziť priebeh sínusu,
• určiť jeho hĺbku,
• posúdiť vzťah k svalom a väzom.

4. Kontrastná fistulografia

Do otvoru sa aplikuje kontrastná látka a následne sa vykoná RTG.
Pomáha určiť:

• presný priebeh sínusu,
• jeho ukončenie,
• napojenie na hlbšie štruktúry.

5. CT alebo MRI

Používa sa najmä pri podozrení na hlboký sínus.
MRI je najlepšia metóda na zistenie:

• či sínus zasahuje až k miechovým obalom,
• či je prítomný zápal alebo neurologické komplikácie.

Definitívna diagnóza

Potvrdzuje sa:

• klinickým nálezom,
• zobrazovacími metódami,
• a po chirurgickom odstránení histopatologickým vyšetrením.

Prečo je dôležité vyšetrenie?

Niektoré typy dermoidného sínusu môžu siahať až k chrbtici a spôsobiť:

• opakované infekcie,
• abscesy,
• meningitídu,
• neurologické príznaky.

Najčastejšie príčiny:

• dermoid sinus u Rhodézskych ridgeback (genetická predispozícia)
• dermoid sinus u Thaijského ridgeback
• epiteliálna cysta kože (nie spojená s miechou)
• píšťala v mieste predchádzajúceho zápalu
• interdigitálna cysta alebo absces (iná lokalizácia)
• spinálny absces komplikujúci DS