Cushingov syndróm (hyperadrenokorticizmus) u psov
Cushingov syndróm je endokrinné ochorenie spôsobené nadbytkom kortizolu, ktorý dlhodobo narúša metabolizmus, imunitu aj stav kože a svalov. Najčastejšou formou je PDH, teda nádor hypofýzy spôsobujúci nadmernú produkciu ACTH a následnú stimuláciu nadobličiek. Menej častá forma ADH vzniká pri nádore jednej z nadobličiek. Ochorenie sa prejavuje postupne, často nenápadne, no časom vedie k výrazným zmenám vzhľadu aj správania psa. Diagnózu najspoľahlivejšie potvrdzuje nízko‑dávkový dexametazónový supresný test. Liečba PDH najčastejšie zahŕňa trilostán.
Podobné klinické stavy (diferenciálna diagnóza):
- PDH (pituitary‑dependent hyperadrenocorticism) ‑ nádor hypofýzy spôsobuje nadmernú produkciu ACTH a následnú stimuláciu nadobličiek.
- ADH (adrenal‑dependent hyperadrenocorticism) ‑ nádor nadobličky produkuje nadbytok kortizolu nezávisle od hypofýzy.
- Iatrogénny Cushingov syndróm ‑ vzniká po dlhodobej kortikosteroidnej terapii.
- Diabetes mellitus ‑ hormonálna nerovnováha vedie k polyúrii a polydipsii, ktoré môžu imitovať Cushingov syndróm.
- Hypotyreóza ‑ spôsobuje symetrickú alopéciu a metabolické spomalenie, čo môže komplikovať diagnostiku.
- Infekčná dermatopatia pri imunosupresii ‑ oslabená imunita zvyšuje riziko kožných infekcií a sekundárnych zápalov.
Časté príznaky:
- Symetrické vypadávanie srsti ‑ typické rednutie srsti na bokoch a trupe bez svrbenia.
- Svalová atrofia ‑ úbytok svalov spôsobuje slabosť a zmenený tvar tela.
- Zväčšené brucho ‑ pot belly vzniká kombináciou slabých brušných svalov a ukladania tuku.
- Polydipsia a polyúria ‑ zvýšený príjem vody a časté močenie patria medzi najčastejšie prejavy.
- Polyfágia ‑ zvýšená chuť do jedla v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.
- Kožné problémy ‑ stenčená koža, hyperpigmentácie, komedóny a pomalé hojenie rán.
- Zvýšená náchylnosť na infekcie ‑ najmä kožné a močové infekcie sa opakujú.
Pri podozrení na Cushingov syndróm odporúčame čo najskôr absolvovať odborné vyšetrenie u vášho veterinára, aby sa predišlo zhoršeniu zdravotného stavu.