Myelitída u psov

Myelitída je zápal miechy, ktorý môže mať infekčnú, imunitne podmienenú alebo paraneoplastickú príčinu. Prejavuje sa akútnym alebo postupne sa zhoršujúcim ochrnutím končatín, poruchami koordinácie, bolesťou chrbtice, problémami s močením a vyprázdňovaním a niekedy aj horúčkou. Rýchlosť zhoršovania a typ neurologických deficitov závisia od miesta postihnutia miechy. Diagnózu potvrdzuje MRI vyšetrenie a analýza mozgomiechového moku, kde sa často nachádza zvýšený počet buniek a vyššia hladina bielkovín. Liečba závisí od príčiny – pri imunitne podmienenej forme sa používajú kortikosteroidy, pri bakteriálnej infekcii antibiotiká a pri nádorových ochoreniach chemoterapia.

Podobné klinické stavy (diferenciálna diagnóza):

• Granulomatózna meningoencefalomyelitída (GME) ‑ imunitne sprostredkovaný zápal centrálneho nervového systému, ktorý často postihuje miechu aj mozog.
• Nekrotizujúca myelitída (NME, NLE) ‑ závažná forma zápalu s odumieraním nervového tkaniva, typická pre niektoré malé plemená.
• Diskospondylitída (bakteriálna alebo fungálna) ‑ infekcia medzistavcových platničiek a priľahlých stavcov, ktorá môže spôsobovať silnú bolesť a neurologické deficity.
• Toxoplasma gondii alebo Neospora caninum ‑ parazitárne infekcie spôsobujúce zápal miechy a postupné neurologické zhoršovanie.
• Psinka (Distemper virus) – demyelinizácia ‑ vírusové ochorenie vedúce k poškodeniu nervových obalov a neurologickým príznakom.
• Spinálny nádor s paraparézou ‑ nádorové ochorenie miechy alebo okolitých štruktúr spôsobujúce tlak na miechu a slabosť zadných končatín.

Bežné príznaky:

• Paréza alebo plégia končatín ‑ slabosť až úplná strata pohybu zadných alebo všetkých končatín.
• Ataxia ‑ nekoordinované, neisté pohyby spôsobené poruchou vedenia nervových signálov v mieche.
• Bolesť chrbtice ‑ pes reaguje citlivo na dotyk, vyhýba sa pohybu alebo mení polohu pri ležaní.
• Poruchy močenia ‑ retencia moču alebo inkontinencia v dôsledku narušenia nervového riadenia močového mechúra.
• Poruchy vyprázdňovania stolice ‑ zápcha alebo inkontinencia v dôsledku poškodenia miechových dráh.
• Horúčka ‑ najmä pri infekčných alebo zápalových formách myelitídy.
• Rýchla progresia neurologických deficitov ‑ zhoršovanie v priebehu hodín až dní podľa typu a lokalizácie lézie.
• Zmeny správania alebo apatia ‑ pes môže byť utlmený, menej reagovať alebo pôsobiť dezorientovane.

Pri podozrení na myelitídu je potrebné vyhľadať veterinárneho lekára, aby sa stanovila presná príčina a začala cielená liečba.