Addisonova choroba (hypoadrenokorticizmus) u psov

Addisonova choroba je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou kortizolu a/alebo aldosterónu nadobličkami. Nazýva sa aj the great pretender, pretože príznaky sú nešpecifické. Prejavuje sa epizódami letargie, anorexie, vracania, hnačky a slabosti. Addisoniánska kríza je život ohrozujúca – kolaps, bradykardia, hypovolémia. Diagnózu potvrdí ACTH stimulačný test (nízky kortizol). Liečba zahŕňa doživotnú substitúciu mineralokortikoidov (DOCP alebo fludrokortizón) a glukokortikoidov.

Podobné klinické stavy (diferenciálna diagnóza):

• Hypoadrenokorticizmus (Addisonova choroba – primárna) – Nedostatočná funkcia nadobličiek vedúca k nízkym hladinám kortizolu a aldosterónu.
• Sekundárny hypoadrenokorticizmus (z hypofýzy) – Problém vzniká v hypofýze, ktorá nedokáže stimulovať nadobličky.
• Akútna gastrointestinálna choroba (hnačka, zvracanie) – Straty tekutín a elektrolytov môžu napodobňovať obraz Addisonovej choroby.
• Renálna insuficiencia (hyperkalémia – diferenciácia) – Zlyhávanie obličiek môže spôsobiť podobné zmeny v elektrolytoch.
• Intoxikácia s obehovým kolapsom – Otravy môžu viesť k šoku, slabosti a kolapsu, čo môže pôsobiť addisonovsky.
• Portosystémový shunt s hepatálnou encefalopatiou – Porucha prekrvenia pečene vedie k neurologickým príznakom a celkovej slabosti.